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RESIDÊNCIA MÉDICA

Fábio Cupertino Morínigo
Ildenê Guimarães Loula

Editorial

Não se aprende, Senhor, na fantasia, Sonhando, imaginando ou estudando, Senão vendo, tratando e pelejando, CAMÕES - "Os Lusíadas" Canto décimo - CLIII

Iniciada em 1948 teve sua primeira turma com oito médicos-residentes. Médicos do HSE após retornarem de estágios, no exterior, implantaram o modelo dos hospitais americanos para a Residência Médica. No primeiro ano chamavam-se "residente-junior", com rodízio em Cardiologia, Neurologia, Pediatria, Dermatologia, Oftalmologia, Análises Clínicas e Clínica Médica. Rodízio controlado por uma Comissão de Residência de médicos do estafe, tentando adequar o interesse do Médico-Residente, do Instrutor e do Chefe de Serviço, modificando o rodízio conforma as circunstâncias. No segundo ano denominavam-se "residente-senior"e freqüentavam a especialidade escolhida clínica ou cirúrgica.

Graduados egressos de Escola Médicas de vários Estados, e também de alguns países sulamericanos, procuravam o HSE atraídos por sua posição pioneira no treinamento pós-graduado e sua condição de elevado padrão técnico-científico, único então classificado na América Latina, pelo Colégio Americano de Cirurgiões, como de Padrão A. A Residência Médica do HSE possibilitou que se difundisse, no país e no exterior, uma prática de alto padrão contribuindo para a melhoria da qualidade de atenção à Saúde.

O residente recebia uma ajuda de custo, vivia e morava no Hospital, sem horário fixo de trabalho, mas com a obrigatoriedade de permanecer em atividades das 8 às 17 horas.O período seguinte passava a ser coberto pelos plantões. Além de plantões regulares, de acordo com a peculariedade de cada clínica, em média cada 3 a 4 dias, ainda fazia plantão no Serviço de Emergência, em média um por semana, funcionando em 24 horas. Havia um Residente-Chefe designado pelo Diretor, que o substituía na sua ausência encaminhando a solução dos problemas que surgiam durante os plantões. A presença ativa dos residentes era em todas as áreas de trabalhos e também nas reuniões dos Serviços. Prescindia-se de cursos de cursos teóricos formais.

Na década de 70, a ausência de planejamento da expansão ou da criação de graduação médica, gerou a problemática da deficiência do ensino universitário, buscando solução conturbada e complexa na pós-graduação. Aconteceu a expansão dos Programas de Residência Médica. Na tentativa de ordenação, por proposta da Associação Médica Brasileira, foi consolidada através a Lei 6932/81 a definição de Residência Médica como modalidade de ensino pós-graduado, caracterizada por treinamento em serviço, regulamentado e coordenado pela Comissão Nacional de Residência Médica (CNMR), de composição interinstitucional, no âmbito do Ministério da Educação. O HSE e seus Serviços deixaram de ter autonomia para o treinamento de seus Residentes. Os médicos passaram a não viver mais no Hospital, mas passaram a cumprir uma carga horária regida pela CNMR.

Mudou toda a filosofia da Residência Médica. No entanto o HSE, com sua vocação histórica de ensino e pesquisa vem resgatando a qualidade do seu papel formador, levando cada vez mais sua Residência Médica para a liderança do trabalho médico. Trabalho alicerçado na competência técnico-científica e ética de seus profissionais estimulados pela Direção da instituição.

Atualmente o Centro de Estudos e Aperfeiçoamento coordena 24 Programas de Residência Médica com 76 R1, 75 R2 e 25 R3, nas diversas especialidades. Há um trabalho permanente da Comissão de Residência Médica (COREME), conta com 10 estafes supervisores dos diferentes programas e 10 Residentes, assessorando no planejamento e na avaliação das várias atividades. A participação intensa dos médicos residentes nas discussões e nas soluções para o aperfeiçoamento do sistema possibilita um incentivo permanente na busca da melhoria da Residência e na qualidade da atenção à população.

• Conheça o manual de residência médica do Serviço de Clínica Médica do Hospital dos Servidores do Estado
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