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Tema Oral 11

Análise retrospectiva do uso de trombolíticos em trombose de válvulas mecânicas

Ribeiro, P.M. - Médico do Serviço de Cardiologia, MS - HSE. RJ

Morcef, R. - Médico do Serviço de Cardiologia, MS - HSE. RJ

Nigro,T.C.B. - Médico do Serviço de Cardiologia, MS - HSE. RJ

A terapia trombolítica é uma alternativa à troca valvar em pacientes com trombose de prótese mecânica. O trabalho tem como objetivo avaliar o uso de trombolíticos como tratamento primário, em sete pacientes que evoluíram com prótese valvar mecânica, internados na Unidade Coronária do HSE nos últimos doze meses, avaliando os resultados a curto prazo.

Baseando-se na revisão de prontuários médicos dos pacientes, analizamos o sucesso da terapia trombolítica de acordo com o tipo de válvula mecânica, sua posição, quantidade de coágulo presente e tempo de início da terapia. Avaliamos os critérios de inclusão e exclusão ao tratamento, a apresentação clínica variável, o agente trombolítico utilizado e os achados à ecocardiografia transtorácica ou transesofágica previamente à trombólise.

A evolução dos pacientes, com ênfase às complicações, e os resultados ecocardiográficos, quanto a mobilidade valvar e visualização de trombos durante e ao final da terapia, demonstraram que o uso de trombolíticos é uma modalidade terapêutica alternativa à cirurgia, avaliando-se o risco-benefício da sua utilização. Apresentamos os valores de mortalidade e morbidade variáveis, refletindo a diferença da população e o esquema de trombólise empregado.