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Tema Oral 29

Análise de 119 histeroscopias cirúrgicas com uso da energia bipolar

Silva, S.M.S. - Médico do Serviço de Ginecologia. MS-HSE-RJ

Mendes - Médico do Serviço de Ginecologia. MS-HSE-RJ

Pedreschi, R.F. - Médico do Serviço de Ginecologia. MS-HSE-RJ

Benzecry, R. - Médico do Serviço de Ginecologia. MS-HSE-RJ

Westarb, S.J. - Médico do Serviço de Ginecologia. MS-HSE-RJ

Foram estudadas prospectivamente 119 histeroscopias cirúrgicas utilizando-se energia bipolar em solução salina. O estudo foi feito no período de novembro de 1999 a julho de 2000. Em todas as cirurgias foi utilizado bisturi eletrocirúrgico bipolar - VERSAPOINT - independentemente do diagnóstico histeroscópico anterior, com o intuito de estudarmos a eficácia do metódo, assim como as reais indicações e estabelecermos as melhores técnicas de uso do mesmo. Trata-se de equipamento novo, sem uma metodologia ainda completamente estabelecida para o tratamento das diferentes afecções intra-uterinas.

A análise do estudo demonstrou que as principais vantagens do uso da energia bipolar de alta freqüência, em meio salino a 0,9% (solução fisiológica) são: a) a ausência da necessidade de dilatação cervical, visto os eletrodos (5Fr) poderem ser introduzidos através do canal de trabalho da camisa operatória do histeroscópico rígido de 2,9 mm. Isto permite o acesso com maior facilidade às cavidades uterinas através de colos atróficos com canais estenosados, minimizando as lacerações e perfurações; b) prevenir as complições relacionadas ao meio de distensão não eletrolíticos, necessários para uso de eletrocirurgia monopolar.

Finalmente concluímos que a eletrocirurgia histeroscópica com energia bipolar em solução salina pode ser empregada em regime ambulatorial, utilizando-se a anestesia paracervical associada à anlagesia e sedação de curta duração, diminuindo-se sensivelmente os custos hospitalares e o rápido retorno da paciente às suas atividades habituais.