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Poster

Distrofia Vascular Endometrial – Relato de Caso

Pedreschi, RF; Santos Silva, SM; Werstab, SJ; Souza Gomes, FMC; Giordano, MV; Souza, AM; Souza, DA.

• Setor de Histeroscopia do Serviço de Ginecologia – H.S.E. – M.S. - R.J.

OBJETIVO: Relatar caso de distrofia vascular endometrial em paciente de 28 anos com queixa de esterilidade secundária.

RELATO: Paciente encaminhada ao nosso serviço com esterilidade secundária, assintomática. Dosagens hormonais, ultra-sonografia, histerossalpingografia e espermograma normais. A histeroscopia evidenciou imagem típica de distrofia vascular afetando toda cavidade endometrial, com vasos varicosos de vários graus de dilatação e formas bizarras.

A entidade clínica é descrita na literatura como de incidência pouco comum, podendo ser causa de esterilidade. É anomalia inflamatória que sugere presença de adenomiose. Há processo inflamatório difuso com modificação de arcabouço endometrial, alteração físico-química das secreções endometriais, modificando o ph, temperatura, dificultando a migração dos espermatozóides e a nidação ovular. Foi indicado vídeo-laparoscopia para avaliação de varizes pélvicas e cultura para agentes infecciosos.

COMENTÁRIOS: São inúmeras as causas de esterilidade conjugal, estando esta entidade clínica entre elas. Porém devido a fatores ainda desconhecidos (esterilidade sem causa aparente), fica difícil afirmar que a distrofia vascular endometrial seja a causa principal neste caso.