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Tema Oral 14

Síndromes Coronarianas Agudas e Diabetes Mellitus

Barbosa, Aline - Serviço de Epidemiologia do H.S.E.

Abreu, Luiz Maurino - Serviço de Cardiologia do H.S.E.

Escosteguy, Claudia C. - Serviço de Epidemiologia do H.S.E.

Fabiano, Karine - Faculdade de Medicina da Universidade Estácio de Sá

Soares, Cláudio - Faculdade de Medicina da Universidade Estácio de Sá

FUNDAMENTOS:

: Diabetes Mellitus (DM) é um importante fator de risco cardiovascular associado a um agravamento do prognóstico de várias doenças.

OBJETIVO:

Descrever a prevalência de diabetes entre os casos internados por síndrome coronariana aguda (SCA) na unidade coronariana (UC) do HSE, analisando o impacto sobre o tempo médio de permanência (TMP) e a letal idade hospitalar.

METODOLOGIA:

Estudo de 727 casos de SCA admitidos consecutivamente na UC de junho/1999 a maio/2000; análise de variância; estimativa de odds ratio (O R) e intervalos de confiança de 95% (IC 95%).

RESULTADOS:

60% homens; idade média de 62:t12 anos; prevalência de DM=24,2%. 383 apresentavam angina instável (AI) e 344 infarto agudo do miocardio (IAM). No primeiro grupo 25,8% eram diabéticos, e no segundo, 22,4%. A letalidade geral foi de 8,8%, sendo 3,9% na AI e 14,2% no IAM (OR=4,1; IC 95%= 2,27,8). A letalidade entre as AI no DM foi 3% e nos não diabéticos 4,2% (diferença não significativa - NS); nos IAM diabéticos foi de 18,2%, e nos não diabéticos 13,1% (NS). A análise multivariada mostrou que os fatores associados a chance aumentada de óbito foram o IAM e a idade. A presença de DM associou-se a uma tendência NS de maior chance de óbito. O TMP nos diabéticos foi 8,8:t6,7 dias e nos não diabéticos 8,1:t7,8 O TMP para IAM foi de 9,l:t6,0 nos diabéticos e de 7,8:t6,2 nos não diabéticos (p menor que 0,05). O TMP para AI foi 8,7:t 7,4 nos diabéticos e 8,5:t9,0 nos não diabéticos.

CONCLUSÕES:

A prevalência de DM foi elevada e a sua presença determinou maior TMP nos casos IAM. O efeito sobre a letal idade não foi significativo nesta amostra.