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Tema Oral 20

Glioma Low Grade Recidivante para Glioblastoma - Relato de Um Caso

Berteli, Juliano - Serviço de Neurocirurgia do Hospital dos Servidores do Estado ( H.S.E. - R.J. - M.S.

Andrade, Ricardo - Serviço de Neurocirurgia do Hospital dos Servidores do Estado ( H.S.E. - R.J. - M.S.

Esteves, C. - Serviço de Neurocirurgia do Hospital dos Servidores do Estado ( H.S.E. - R.J. - M.S.

Lynch, José Carlos - Serviço de Neurocirurgia do Hospital dos Servidores do Estado ( H.S.E. - R.J. - M.S.

Câmara, Lygia - Serviço de Anatomia Patológica do Hospital dos Servidores do Estado ( H.S.E. - R.J. - M.S.

Carvalho, Francisca - Serviço de Anatomia Patológica do Hospital dos Servidores do Estado ( H.S.E. - R.J. - M.S.

Os autores relatam um caso de Glioma Low Grade com recidiva em 3anos para Glioblastoma Multiforme

RELATO CLÍNICO:

1ª Internação (30/08/99) Idade 36anos Sexo Fem. Há 3anos apresentou cefaléia de forte intensidade. Exame neurológico sem sinais focais. Exames complementares (15/04/1999). TC sugeriu Astrocitoma de Baixo Grau no lobo temporal E. Tratamento cirúrgico - Microcirurgia com exerese total da lesão.(13/09/99)

ANATOMIA PATOLÓGICA:

Microscopia ótica revelou neoplasia de células gliais, bem diferenciadas para elementos astrocitários e oligodendrociticos e sem anaplasia. Diagnóstico de Glioma de Baixo Grau.

EVOLUÇÃO:

(30/03/2000) RNM sem evidência de recidiva; (13/11/2001) RNM com evidência de recidiva.

2ª Internação (12/06/02) Historia de cefaléia de forte intensa há 10 meses. Exame neurológico sem sinais focais. Exames complementares TC 22/04/2002 Lesão volumosa expansiva hipodensa temporo-parietal esquerda. Tratamento cirúrgico - Microcirurgia com exerese total da lesão.(03/06/02).

ANATOMIA PATOLÓGICA:

Microscopia ótica revelou neoplasia com polimorfismo nuclear, células gigantes multinucleadas, proliferação vascular com vasos ectasiados, hiperplasia de paredes e áreas de necrose. Conclusão Glioblastoma Multiforme.

COMENTÁRIOS:

Comparando nossos dados com a literatura mundial realmente temos um caso de diagnóstico histopatológico pela microscópica ótica de glioma Low Grade, que progrediu para um Glioblastoma (de diferenciação). Apesar dos avanços tecnológicos para o diagnóstico de Glioma Low Grade, não existe consenso que caracterize seu diagnóstico, historia natural e prognóstico. Portanto torna-se motivo de controvérsia qual a melhor conduta nesses casos. Nossa apresentação é contribuir para melhor entendimento desta entidade.