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Tema Oral 22

Conduta Cirúrgica em 20 Casos de Abscessos Epidurais Raquianos

Pereira, Celestino E. - Serviço de Neurocirurgia do Hospital dos Servidores do Estado ( H.S.E. - R.J. - M.S.

Lynch, José Carlos - Serviço de Neurocirurgia do Hospital dos Servidores do Estado ( H.S.E. - R.J. - M.S.

Andrade, Ricardo A. de - Serviço de Neurocirurgia do Hospital dos Servidores do Estado ( H.S.E. - R.J. - M.S.

Berteli, Juliano - Serviço de Neurocirurgia do Hospital dos Servidores do Estado ( H.S.E. - R.J. - M.S.

OBJETIVOS:

Analisar os aspectos clínicos, radiológicos e epidemiológicos bem como a conduta cirúrgica em 20 casos de abscessos epidurais espinhais.

MÉTODOS:

: Foram estudados 20 pacientes com abscessos epidurais raquianos coletados entre os anos de 1986 e 1999, sendo 14 homens e 6 mulheres com idade mediana de 50 anos.

RESULTADOS:

Evidenciou-se a associação de patologias e condições clínicas tais como diabetes e infecções, que predispõe ao aparecimento do abscesso. O germe mais freqüentemente envolvido foi o staphilococcus aureus. Dor na coluna vertebral foi o sintoma predominante e fraqueza muscular esteve presente em 14 casos. Dezoito procedimentos cirúrgicos foram realizados nos 20 pacientes. Laminectomia com desbridamento do abscesso seguido de com antibiótico específico, foi o tratamento de escolha.

CONCLUSÃO:

O laminectomia é o tratamento de escolha. Dezesseis pacientes recuperaram o quadro neurológico e quatro pacientes permaneceram com alguma seqüela. O tratamento clínico foi restrito àqueles que não reuniam condições para o tratamento cirúrgico. Nesta série não ocorreu óbito.