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Tema Oral 29

Utilização da W - Plastia - Para Reparo de Lesão Cutânea Congênita Causada por Banda Amniótica

José Humberto Cardoso Resende - Serviço de Cirurgia Plástica e Reparadora do Hospital dos Servidores do Estado ( H.S.E.) - R.J. - M.S.

Alexandro Kenji Kimura - Serviço de Cirurgia Plástica e Reparadora do Hospital dos Servidores do Estado ( H.S.E.) - R.J. - M.S.

M. D. Manoel Javier Almanza Rincón - Serviço de Cirurgia Plástica e Reparadora do Hospital dos Servidores do Estado ( H.S.E.) - R.J. - M.S.

Marcelo de Souza Nanci - Serviço de Cirurgia Plástica e Reparadora do Hospital dos Servidores do Estado ( H.S.E.) - R.J. - M.S.

o exame físico inicial do recém nascido deve ser realizado assim que possível, logo após o nascimento, ainda na sala de parto, para se detectar quaisquer anormalidades congênitas ou fisiopatológicas que possam interferir com a função cardiopulmonar do RN e sua adaptação extra-uterina, estabelecendo-se bases para os exames e condutas subseqüentes. Anormalidades congênitas podem estar presentes em 3 a 5% dos nascimentos, sendo causadas por inúmeros fatores, estando entre eles as Bandas Amnióticas.

Bandas amnióticas são produzidas por ruptura amniótica primária com aprisionamento de partes fetais, principalmente membros, em faixas fibróticas da membrana amniótica, causando formação de constrições em anel, sindactilia, amputação de partes fetais, fissuras faciais e deformidades em parede abdominal ou torácica, ocorrendo numa frequência de 1:15.000 - 1:45.000 nascimentos. As bandas constritivas dos membros podem ser removidas e o defeito causado reparado através de procedimentos cirúrgicos da cirurgia plástica.

Apresentamos o caso de RN portador de múltiplas alterações congênitas em membros superiores e inferiores causadas pela formação de bandas amnióticas: amputação completa do pé direito, amputação do hálux esquerdo, múltiplas constrições em anel em interfalangianas proximais e distais do~ quirodáctilos e lesão constritiva em anel com solução de continuidade da pele e tecido celular subcutâneo com exposição ósteomuscular em terço distal do antebraço esquerdo, a qual foi reparada utilizando-se a técnica de W-plastia, cuja principal vantagem é a prevenção de contratura cicatricial que poderia levar à estenose cicatricial e encarceramento do segmento acometido.