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Poster 37

Angioma Cavernoso Epidural Torácico: Relato de Caso

Pereira, Celestino E. - Serviço de Neurocirurgia do Hospital dos Servidores do Estado ( H.S.E.) - R.J. - M.S.

Lynch, José Carlos - Serviço de Neurocirurgia do Hospital dos Servidores do Estado ( H.S.E.) - R.J. - M.S.

Andrade, Ricardo Alves - Serviço de Neurocirurgia do Hospital dos Servidores do Estado ( H.S.E.) - R.J. - M.S.

Bertelli, Juliano - Serviço de Neurocirurgia do Hospital dos Servidores do Estado ( H.S.E.) - R.J. - M.S.

Angiomas cavernosos localizados exclusivamente no espaço epidural é uma malformação vascular rara. No entanto estas lesões têm sido cada vez mais identificadas nos últimos anos como causas de síndrome de compressão medular aguda ou crônica, dores nas costas e radiculopatias.

Os autores apresentam um caso de angioma cavernoso epidural torácico que se manifestou clinicamente como síndrome de compressão medular progressiva. Baseados nas características das imagens, na revisão da literatura e nos sinais e sintomas clínicos e suas implicações neurológicas, o papel do diagnóstico neuroradiológico pré-operatório e a necessidade de ressecção completa da lesão são discutidos.

Os angiomas cavernosos epidurais mostram características consistentes nas imagens por RM: em TI o sinal é comumente homogêneo de intensidade similar ao da medula e ao músculo e a impregnação do contraste é homogênea ou levemente heterogênea; em T2 o sinal é consistentemente alto e um pouco menos intenso que o líquor. Ocasionalmente as lesões podem se estender através dos foramens intervertebrais.

O nosso paciente foi submetido a laminectomia torácica sendo possível a remoção total da lesão sem sangramento significativo e sendo o quadro neurológico de compressão medular totalmente revertido no pósoperatório.