Você está em: Home >>>> Profissionais de Saúde >>>> Revista Médica >>>> Volume 36 - Número 4 >>>> Poster 45 - Síndrome Testículo Feminilizante

Poster 45

Síndrome Testículo Feminilizante

Silva, Madelon F. S.; Morales, Lizandro L.; Canavaz, Felipe S.; Myahira, H. - Serviço de Ginecologia do Hospital dos Servidores do Estado ( H.S.E.) - R.J. - M.S.

Paciente de 26 anos (prontuário 927883) encaminhada da Casa de Saúde da Mulher de Volta Redonda ao Serviço de Ginecologia do Hospital Servidores do Estado com diagnóstico de Síndrome Testículo Feminilizante e cariótipo 46 XY para avaliação e tratamento cirúrgico.

Dados relevantes da anamnese: relato de biópsia gonadal, durante laparotomia aos 5 meses de idade, amenorréia primária e hábitos sexuais escassos com comportamento bissexual. Exame físico: biótipo atlético com algum relevo muscular e cintura escapular pouco maior que a pélvica. Acne e dermatite seborréica.

Distribuição dos pêlos do tipo terminal raspado na axila, vulva e membros, finos (tipo lanugo) na região periareolar e escurecidos na região dorsal de pododáctilos e quirodáctilos. Mamas estágio Tanner lI, com parênquima presente, panículo escasso e descarga papilar ausente. Genitália com hipertrofia de clitóris recoberto por glande, hipóspadia e agenesia de vagina (incluindo vestíbulo). Toque retal: impalpáveis órgãos genitais internos.

Em 18 de Abril de 2001, submetida à confecção de neovagina pela Técnica de Me lndoi com aplicação de molde. Principal intercorrência clínica nó pósoperatório: retenção urinária. Devido à persistência de sinais clínicos de atividade androgênica, no dia 17 de Janeiro de 2002 foi submetida à nova laparotomia com gonadectomia bilateral. Laudo histopatológico de gônada masculina: hialinização de túbulos seminíferos e hiperplasia de células de Leydig.

No acompanhamento ambulatorial administraram-se estrogênios conjugados e, posteriormente, progesterona observando melhoria de caracteres sexuais secundários femininos.