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Vídeo 04

Hérnia de Disco Torácica Calcificada Remoção pela Via Transpedicular

Pereira, Celestino E.; Lynch, José C.; Andrade, ricardo A. de; Berteli, Juliano - Serviço de Neurocirurgia do Hospital dos Servidores do Estado ( H.S.E.) - R.J. - M.S.

OBJETIVO:

Demonstrar a remoção de uma hérnia de disco torácica calcificada com compressão medular, realizada através da via transpedicular.

MÉTODOS:

Paciente de 61 anos com quadro progressivo de paraparesia sensitivo mot.ora devido a hérnia de disco torácica T7-T8. Submetido em outro serviço a laminectomia descompressiva continuando a deterioração do quadro neurológico.

RESULTADO:

Após exposição da laminectomia prévia, e empregando-se um micro- drill de alta rotação, o pedículo de T7, foi removido. Obtivemos excelente exposição da lesão, e como a hérnia de disco encontravase calcificada e de consistência muito firme, foi necessário utilizarmos também o micro-drill para sua remoção. Toda a lesão foi removida obtendo-se completa descompressão medular.

CONCLUSÃO:

Hérnia de disco torácica, mesmo aquelas calcificadas, podem ser resolvidas pelo acesso transpedicular, evitando-se assim toracotomias cujas cirurgias são de maior índice de morbidade que o acesso póstero-Iateral aqui descrito.