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Tema Oral 31

Estudo comparativo entre sling de parede vaginal e sling pubovaginal de fáscia do reto abdominal no tratamento da incontinência urinária de esforço (IUE)

Carvalho Jr. A.M. - Médico do Serviço de Urologia. MS-HSE-RJ

Carrerette, F.B. - Médico do Serviço de Urologia. MS-HSE-RJ

Müller, V. - Médico do Serviço de Urologia. MS-HSE-RJ

Vaz, F.P. - Médico do Serviço de Urologia. MS-HSE-RJ

Introdução:A cirurgia de Sling Pubovaginal é utilizada no tratamento de IUE tipo III e como resgate na falha de procedimentos anteriores. Tem índice de sucesso de 73 a 89%. Podem ser utilizados diversos materiais autólogos e alogênicos com variável índice de complicação. O objetivo foi comparar o Sling de Parede Vaginal como o de Fáscia do Reto Abdominal quanto a eficácia e a complicações.

Materias e Métodos:Foram estudados 27 pacientes no período de 04/98 a 09/00, divididos em 2 grupos: Grupo I com 9 pacientes submetidas a Sling de Parede Vaginal; Grupo II com 18 pacientes submetidas a Sling de Fáscia do Reto Abdominal. Todas com estudo urodinâmico completo, classificados quanto ao tipo de IUE e seguidas no ambulatório de Urologia.

Resultados:Grupo I com idade média de 51,5 anos, tempo de segmento médio de 14,3 meses. Pressão de perda dos esforços variando de 50 a 100 cm H₂O. Houve 66% de complicação. Taxa de sucesso de 88% e índice de satisfação 85,1. Grupo II com idade média de 54,2 anos, segmento médio de 19,3 meses. VLPP variando de 45 - 92 cm H₂O, média de 65,5 cm H₂O. Houve 72% de complicação e sucesso de 88,8%. Índice de satisfação de 73,8.

Discussão e Conclusão:Os dados encontrados estão de acordo com a literatura, sendo os dois grupos comparáveis quanto à eficácia, com maior número de complicação no Grupo II, assim como maior tempo de sonda e menor índice de satisfação geral