Você está em: Home >>>> Profissionais de Saúde >>>> Revista Médica >>>> Número 34 - Volumes 3 >>>> Poster - Artrite Reumatóide e Massas Subcutâneas Palpáveis

Poster

Artrite Reumatóide e Massas Subcutâneas Palpáveis

Castro, R.R.; Rocha, W.O.; Pedro, L.S.B.; Teixeira, S.L.S.; Rodriguez, R.D.; Leite, N.H.; Nabuco, Ricardo; Lederman, Rubem; Guimarães, S.

• Serviço de Clínica Médica - Setor de Reumatologia - M.S.- H.S.E.- R.J.

Paciente feminina, 43 anos, parda, com Artrite Reumatóide há 15 anos, tratada com cloroquina e prednisona em doses baixas, tabagista, queixando-se, inicialmente, do surgimento de nódulos, que evoluiram para massas subcutâneas, nas regiões occipital, supraescapular esquerda, torácica anterior e lateral direitas, com crescimento rápido e dolorosas.

A biópsia de um desses nódulos mostrou se tratar de um adenocarcinoma tipo papilífero de sítio desconhecido.
A investigação demonstrou uma massa no polo superior do rim esquerdo identificável tanto na tomografia quanto na ultrasonografia abdominal de 8,4 x 8,1 x 7,6 cm. Todas as nodulações correspondiam a metástases ósseas para a clavícula, gradil costal, osso occipital, vértebras e base do crânio. Este último sítio justificava a sintomatologia de diplopia relatada pela paciente. Não havia quaisquer outros sítios de metástases fora as ósseas.

Apresentamos o caso pela raridade desta forma de apresentação do hipernefroma, na ausência de todos os elementos que compõem sua tríade clássica.