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Tema Oral 15

Apresentação Infreqüente da Poliarterite Nodosa Relato de um Caso

Câmara, Lygia - Serviço de Anatomia Patológica do H.S.E. - R.J. - M.S.

D. Vieira, R. M. - Serviço de Anatomia Patológica do H.S.E. - R.J. - M.S.

Carvalho, F. - Serviço de Anatomia Patológica do H.S.E. - R.J. - M.S.

Nava Ribeiro, J. J. - Serviço de Clínica Médica do H.S.E. - R.J. - M.S. - Setor de Reumatologia

Goldfarb, M. - Serviço de Clínica Médica do H.S.E. - R.J. - M.S. - Setor de Reumatologia

Leite, N. H. - Serviço de Clínica Médica do H.S.E. - R.J. - M.S. - Setor de Reumatologia

Os autores relatam um caso de Poliarterite Nodosa com comprometimento de ambos os músculos gastrocnemius. Este fato isolado constitui motivo desta comunicação por ser raramente descrito na literatura.

RELATO DO CASO:

: Paciente de 59anos, feminina. Queixas de dor e aumento do volume das pernas há seis meses. Parestesias de membros inferiores. Antecedente Patológico: Hipertensão Arterial. Exame físico: gastrocnemius direito medindo 60x7l x26cm e esquerdo 58x52x25cm. Exame objetivo sem sinais de alterações da sensibilidade. Prova do Latex (+) Proteína C Reativa (+++) Reação de Waller Rose (-) Albuminúria(++).

Biopsia Muscular com comprometimento arterial difuso, intenso, representado por: infiltrado inflamatório mono polimorfonucleares, necrose fibrinóide e trombose. Observa-se também uma miosite com alterações degenerativas e regenerativas. O diagnóstico histopatológico de vasculite constitui um fator coadjuvante quando queremos esclarecer sua patogênese, caracterizando assim como uma entidade nosológica especifica.

Sabemos que as modificações fenotípicas são limitadas apesar de inúmeros fatores agressivos, além de superposições das vasculites, dependendo muitas vezes da fase da doença. Nosso diagnóstico é complementado com dados clínicos e laboratoriais.