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Tema Oral 26

Associação entre Degeneração Marginal Pelúcida (DMP) e Ceratoglobo

Sampaio, Romina B. - Serviço de Oftalmologia do Hospital dos Servidores do Estado ( H.S.E.) - R.J. - M.S.

Kandelman, Sérgio - Serviço de Oftalmologia do Hospital dos Servidores do Estado ( H.S.E.) - R.J. - M.S.

As ectasias corneanas caracterizam-se por bilateralidade, simetria, não-inflamação, hereditariedade, irre1acionadas a fatores ambientais 1 sistêmicos e evolução lenta e progressiva. A DMP é causa incomum, apresentando-se entre 20-40 anos, nãopredileção por sexo, com protusão acima da área máxima de afinamento da córnea. Já o Ceratoglobo é congênito, com protusão e afinamentos difusos.

A distinção entre as ectasias é às vezes difícil, pela sobreposição clínica-biomicroscópica entre as acima e a mais comum, Ceratocone. Associação entre DMP e Ceratocone foi relatada (20 casos no Japão), porém não a concomitância de DMP e Ceratoglobo, aqui descrita:

Paciente de 45 anos, auxiliar-de-enfermagem, com remota história de diminuição progressiva da acuidade visual, principalmente nos últimos três anos, com 201 1 OO-OD e Conta- Dedos-a-1 m-OE, com ou sem correção. À biomicroscopia afinamento comeano difuso AO, em especial na periferia, com leucoma central em OE, sugerindo pós-hidropsia. Ceratometria: OD-52.501 50.50x165°; OE-64.87/61.37x3°. Tonometria: 121 7mmHg (17 :OOhs). A topografia demonstra alta curvatura, principalmente OE (OD-50.24/54.52x175°; OE-59.79/65.09x109°), com aspectos ora sugestivos de ceratoglobo, ora de DMP. Paquimetria: OD-373/0E-360 micra. Microscopiaespecular: OD-3184/0E-3031 célsl mm2, sem aspecto endotelial específico.

Trata-se, portanto, de quadro de ectasia corneana severa bilateral, mais pronunciada à esquerda, com achados sugestivos de possível associação de Ceratoglobó e DMP.