A melhoria das condições de higiene e de saneamento básico das populações, a vacinação contra a hepatite B e as novas técnicas moleculares de diagnóstico do vírus da hepatite C constituem fatores importantes que se vinculam às transformações no perfil dessas doenças. Em 2015, o Ministério da Saúde lançou uma campanha de prevenção à hepatite evidenciando a relevância da conscientização sobre a doença.

    O Serviço de Epidemiologia é responsável pela investigação e monitoramento dos casos suspeitos ou confirmados de hepatites virais notificados no Hospital Federal dos Servidores do Estado (H.F.S.E.).

    Objetivos:  Descrever o perfil epidemiológico dos casos de hepatites virais notificados no H.F.S.E., no período de 2007 a 2014.

    Metodologia:  Estudo descritivo dos casos de hepatites virais notificados no H.F.S.E. de 2007 até 2014. Foi realizada a naálise da base de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) local com o Epi Info 2000. Os dados foram complementados com informações das fichas de investigação epidemiológica do Serviço de Epidemiologia/H.F.S.E.. Estudo inserido em projeto de pesquisa aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do hospital.

    Resultados e Discussão:  Foram notificados 5.514 casos de hepatites virais no período estudado, sendo 2488 casos considerados cicatriz sorológica, 1689 inconclusivos e 1316 confirmados laboratorialmente. Neste cenário, a classificação inconclusiva foi bastante expressiva, expressando a busca ativa no laboratório de Virologia e os casos de hepatite C em que apenas o anti-H.C.V. foi realizado.

    Para fim deste estudo, foram excluídos os 21 casos classificados como descartados, totalizando 5493 casos (tabela 1). Em relação ao sexo, 50,8% eram homens; a faixa etária mais acometida foi acima de 60 anos (26,1%), seguida pela faixa de 50 a 59 anos (24,1%); 53 (1,0%) pacientes eram gestantes no momento da notificação. Em relação ao município de residência, 84,6% eram residentes do Rio de Janeiro e 11,1% em municípios da Baixada Fluminense.

    Tabela 1 - Classificação final dos casos de hepatites virais notificados no H.F.S.E., exceto casos descartados, 2007 a 2014.

Fonte: Serviço de Epidemiologia/H.F.S.E..

    Havia registro de coinfecção pelo vírus H.I.V. em 4,9% dos casos e em 1,50% havia referência a outras doenças sexualmente transmissíveis.

    Dentre os casos confirmados laboratorialmente, 56,6% apresentaram hepatite crônica/portador, 28,0% tinham classificação como inconclusiva e 13,1% tinham hepatite aguda. Os agentes etiológicos mais frequentes foram 47,0% H.B.V., 37,8% H.C.V. e 6,8% apresentavam coinfecção H.B.V. e H.C.V.

    As informações sobre as fontes/mecanismos prováveis de infecção foram ignoradas para 59,1% dos casos; dentre os que se conheciam os prováveis mecanismos, os principais foram tratamento denteário, sexual e transfusional.

    Conclusão:  A análise dos casos notificados no H.F.S.E. reforça a importância das hepatites virais enquanto problema de asúde pública, principalmente em relação à hepatite B. Em relação a este agente etiológico é importante, dentre outras medidas, a garantia de uma adequada cobertura vacinal.

    O Serviço de Epidemiologia, através da notificação e investigação dos casos, desencadeia as ações de controle e prevenção deste e de outros agravos no âmbito hospitalar.