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1. O que são
doenças infecciosas e parasitárias (DIP) ?
R: São doenças causadas por seres vivos ou seus produtos . Quando o
ser vivo que causa a doença vive às custas de outro ser vivo que o abriga
estes são chamados respectivamente de parasita e hospedeiro. Muitas
vezes as DIP são confundidas com as doenças contagiosas, mas nem todas
as DIPs são contagiosas (p.ex. o tétano não é contagioso). A especialidade
DIP, no Brasil, se originou da tradicional Medicina Tropical que trata
das grandes doenças que assolam e assolaram o Brasil e o Mundo durante
séculos (como a malária). A especialidade DIP procura (mas nem sempre
consegue) se concentrar em questões urbanas como as infecções hospitalares,
a síndrome da imunodeficiência adquirida ( SIDA - AIDS), as endocardites
infecciosas, as infecções transfusionais, etc. Como herança da Medicina
Tropical a especialidade inclui ainda os acidentes e doenças causadas
por animais peçonhentos como cobras, aranhas e escorpiôes. 
2. Meu irmão tem
AIDS, como posso conseguir o "coquetel" ?
R: O Ministério da Saúde garante a todo indivíduo infectado pelo HIV
o acesso aos exames e aos medicamentos necessários ao seu tratamento.
Procure uma Unidade de Saúde no seu Município: o seu irmão será avaliado
por um médico que indicará os exames e o tratamento necessário. Os remédios
serão fornecidos pela rede pública de saúde . O acompanhamento também
poderá ser feito nesta mesma unidade.
3. Houve um caso
de meningite na escola que meus filhos frequentam: o que fazer ?
R: Nem todas as meningites são contagiosas. Aquelas causadas por bactérias
como o pneumococo ( S. pneumoniae ) não são de transmissão
inter-humana e não há necessidade de qualquer providência específica.
Contudo certas formas de meningites como a meningite meningocócica e
a meningite pelo hemófilo ( Haemephilus influenzae
tipo b) tem caráter de transmissão interpessoal e aqueles indivíduos
que tem contacto íntimo e prolongado com o paciente devem submeter-se
a quimioprofilaxia. O médico assitente poderá orientá-lo em relação
aos medicamentos disponíveis. O Rio de Janeiro encontra-se com níveis
crescentes de doença meningocócica há cerca de dez anos e duas campanhas
vacinais já foram realizadas.
4. Meu filho está
com diarréia, pode ser cólera ?
R: O cólera é uma doença aguda causada por uma bactéria, o
Vibrio colerae . A doença se caracteriza por uma diarréia
profusa, com dez ou mais evacuacões diárias, às vezes acompanhada de
vômitos. As fezes não tem pus, catarro nem sangue, nem se acompanham
de cólicas mas podem ter tanta água a ponto de levar o doente a uma
rápida desidratação, ao choque e à morte se não for tratado a tempo.
O paciente com cólera não costuma ter febre.. Para prevenir e combater
a desidratação enquanto não se tem acesso a um Serviço de Saúde pode
se administrar à pessoa com diarrréia ou vômitos o soro caseiro. O Soro
Caseiro pode ser preparado adicionando-se a um litro de água fria (previamente
filtrada e fervida) um "punhado"(4 colheres de chá cheias) de açúcar
e uma "pitada"(uma colher de chá rasa) de sal de cozinha. O soro deve
ser dado ao doente em pequenos goles de 15 em 15 minutos. Nos Postos
de Saúde do Município do Rio são distribuídos gratuitamente os envelopes
com os Sais para Reidratação Oral da CEME (Central de Medicamentos):cada
envelope deve ser dissolvido em um litro de água filtrada ou fervida
fria e administrado como o soro caseiro do qual é uma versão aperfeiçoada.
Em caso de suspeita de cólera, ou com qualquer diarréia forte deve-se
procurar socorro médico o mais cedo possível.
5. Como se pega
pneumonia ?
R: Existem diversas formas de pneumonia e, seguramente, a maioria das
pneumonias são causadas por vírus e se curam sem tratamento. Os vírus
que causam as infecções respiratórias são transmitidos de uma pessoa
para outra. Contudo algumas doenças virais respiratórias, p.ex.: a gripe,
podem se complicar com uma infecção por bactérias causando por exemplo
uma pneumonia bacteriana , cujo principal agente causal é o pneumococo
( S. pneumoniae ). O pneumococo pode ser um habitante
normal do nariz e da garganta de alguns adultos e crianças e só consegue
causar pneumonia quando há um fator predisponente (no caso uma infecção
viral prévia). A pneumonia pneumocócia pode ter complicações graves
e até matar , por isso deve-se procurar um serviço de saúde em caso
de suspeita de pneumonia ou numa gripe mal curada quando a febre e a
tosse não desaparecem ou voltam ao cabo de alguns dias.
6. Qual o melhor
remédio para o resfriado ?
R: Apesar do avanço médico atual, com diversos transplantes e a cura
de várias formas de câncer, não há tratamento eficaz específico para
o resfriado comum, e esse continua como principal causa de absenteísmo
no ambiente de trabalho. Contudo o resfriado comum é uma doença auto-limitada,
com curso clínico de cerca de sete a dez dias, se não houver complicaçòes.
Durante esse "período de estado" recomenda-se repouso, ingestão de bastante
líquidos de modo fracionado ao longo do dia, preferência a alimentos
líquidos e/ou pastosos, uso de vaporizadores/nebulizadores e uso de
medicação sintomática (analgésicos e antitérmicos), sempre com supervisão
médica.
7. Tenho risco
de ter Dengue Hemorrágico no Rio de Janeiro ?
R: O dengue existia no Estado do Rio de Janeiro até a década de 1940,
quando o combate ao mosquito da febre amarela, o mesmo que transmite
dengue, acabou com a doença. Esta voltou, junto com o mosquito, no final
da década de 1980. O dengue hemorrágico ocorre geralmente quando a pessoa,
que já teve a doença por um dos tipos de virus (existem 4, chamados
sorotipos), ao qual passa a ser imune, contrai a infecção por um outro
tipo. No inicio dos anos 90, houve a introdução de um segundo tipo do
vírus do dengue ( o sorotipo 2, até então tínhamos somente o sorotipo
1), aumentando o risco do número de casos de dengue hemorrágico na nossa
cidade. O risco existe, é real, e todo indivíduo com queixas compatíveis
com dengue deve ser acompanhado por um médico.
8. Como evitar a
"doença do rato" (a leptospirose) ?
R: A leptospirose é uma doença causada por uma bactéria do gênero
Leptospira , que atinge o homem a partir de seu reservatório
natural, principalmente os ratos ( Rattus rattus
e Rattus norvegicus ). A Leptospira
é eliminada pela urina desse animais, que em épocas de chuvas torrenciais
mistura-se as águas das enchentes podendo entrar em contato com a nossa
pele, principalmente onde há pequenas feridas -como por ex. frieiras
nos pés-e provocar a leptospirose. A doença se caracteriza por febre
alta, dores musculares (principalmente nas pernas), icterícia (cor amarelada
nos olhos e pele), e diminuição da urina (insuficiência renal), podendo
também causar sangramentos. A leptospirose pode ser evitada controlando
a população de ratos. Deve-se evitar o acúmulo de lixo e alimentos que
servem de nutrientes aos ratos. Em caso de contato com enchentes ou
água de esgoto, valões etc. procurar um serviço médico para orientação.
Cães e outros animais podem pegar e transmitir a leptospirose, mas existe
uma vacina para uso animal.. Informe-se no Instituto Municipal de Medicina
Veterinária (Av. Bartolomeu de Gusmão. 1120. Mangueira. Tel: 567-7699).
9. Devo me vacinar
contra hepatite ?
R: Conhecemos cada vez mais as diversas formas de hepatite, mas só dispomos
de vacinação contra dois tipos de hepatites por virus: a hepatite A
e a hepatite B. A melhor prevenção contra a hepatite A é a ingestão
apenas de água filtrada ou fervida e o consumo de alimentos cozidos,
em conjunto com a vacina. A hepatite B é uma doença sexualmente transmissível
(DST) e sua prevenção é de fundamental importância. Não apenas por evitar
a infecção pelo vírus da hepatite B (HBV), mas também por evitar a transmissão
de outras DST e do vírus da imunodeficiência adquirida (HIV), causador
da AIDS. Porém a via sexual não é o único meio da hepatite B e pessoas
expostas a sangue e secreções tem maior chance de se infectar que o
resto da população . Esses indivíduos expostos (médicos, enfermeiros,
auxiliares, dentistas, usuários de drogas, parceiros sexuais de pacientes
com hepatite B, hemodialisados, etc) precisam receber vacinação contra
a hepatite B. A exemplo de outros países, o Ministério da Saúde do Brasil
está implantando a vacinação de rotina das crianças contra a Hepatite
B. É importante lembrar que a vacinação contra a hepatite B não confere
imunidade contra as outras formas de hepatite, nem contra outras doenças
de transmissão sexual.
10. Meu filho continua
com "vermes", o remédio é fraco ?
R: As verminoses são doenças muito comuns, especialmente em determinadas
faixas etárias onde os cuidados com a higiene pessoal são negligenciados.
A maioria das verminoses são de transmissão oral, i.e. transmitidas
pela ingestão de alimentos contaminados com ovos ou cistos dos parasitas.
Apenas algumas verminoses podem ser transmitidas através da pele, quando
em contacto com o solo contaminado com larvas de certos vermes. Como
pode ser visto existem várias formas de contaminação e as parasitoses
"difíceis de curar" na maioria das vezes são reinfecções após um determinado
tratamento. Outras vezes ocorre que, na confiança de um determinado
remédio, não é verificado se o tratamento instituído foi realmente eficaz.
Apesar dos vermífugos serem, em geral, eficazes; não há índice de cura
de 100% e outras vezes ocorre que a parasitose não foi adequadamente
tratada. Sempre que voce souber de um caso de parasitose não se esqueça:
1. Intensifique os cuidados com a higiene pessoal (lavagem
das mãos antes e após as refeições e de usar o vaso sanitário, banhos
após o uso do vaso sanitário, aparar as unhas, usar calçados e roupas
adequadas),
2. Lembre o seu médico do seu "controle de cura".
11. Como se pega
tuberculose ?
R: A tuberculose é uma doença causada por uma bactéria, o Mycobacterium
tuberculosis , cuja transmissão se dá principalmente por via
respiratória. Para isso é necessário o convívio diário e íntimo com
um paciente tuberculoso "bacilífero", i.e. que seja capaz de eliminar
o bacilo da tuberculose pelos pulmões. Na região Sudeste, em especial
no Rio de Janeiro, está aumentando o número de casos de tuberculose;
principalmente devido às precárias condições sócio-econômicas da maioria
da população, embora outros fatores estejam participando (como a epidemia
de AIDS). A maioria da população do Brasil, e do Rio de Janeiro, já
entrou em contato com o bacilo da tuberculose durante a infância, e
este ficou bloqueado pelo nosso sistema imunitário e escondido dentro
de alguma célula de nosso organismo. Na medida que esse sistema venha
a falhar (desnutrição, sarampo, AIDS, medicamentos, etc.) o bacilo se
multiplica e a doença se manifesta. Qualquer pessoa que esteja tossindo
muito por mais de uma semana deve ser examinada por um médico, para
afastar a hipótese de tuberculose. Hoje em dia o tratamento e a cura
para a tuberculose são uma realidade ao alcance de todos, com uso de
medicações distribuídas gratuitamente pelo Governo Federal.
12. Como se pega
"barriga d'água" (a esquistossomose) ?
R: A esquistossomose ("barriga d'água" ou xistose), é uma doença causada
por um verme microscópico: Schistossoma mansoni .
É uma doença endêmica no Brasil, especialmente no Nordeste, onde acomete
cerca de sete milhões de pessoas. O contágio se dá durante o banho em
águas de rios não caudalosos, onde certos tipos de caramujos eliminam
formas do verme capazes de penetrar pela nossa pele. Raramente percebe-se
esta penetração e a doença só vem a se manifestar anos depois do contágio
inicial podendo causar aumento da barriga, vômitos de sangue e cansaço
entre outros. Felizmente a maioria das pessoas que se contaminam com
o verme tem pouco ou nenhum sintoma, e a doença nao leva a complicações
graves como a barriga d'água. O parasita, facilmente descoberto no exame
de fezes, deve ser tratado não só para a doença não progredir mas também
para não contaminar a água dos rios com as fezes em locais onde não
existe esgoto.
13. Posso doar
sangue ?
R: A doação de sangue voluntária é, antes de tudo, um ato de solidariedade.
Nós nunca sabemos quando podemos precisar de hemotransfusões que são
procedimentos que salvam a vida de milhares de pessoas atualmente na
cidade. Os bancos de sangue da cidade do Rio de Janeiro estão totalmente
habilitados a receber a sua doação, sem qualquer risco para você. Não
se pega qualquer doença na doação de sangue. Estão aptos a doar sangue:
a.todas as pessoas entre 18 e 60 anos,
b. pessoas com mais de 50Kg,
c. pessoas sem passado de doenças venéreas,
d. pessoas sem passado de hepatite/icterícia,
e. homens que não tenham tido relações sexuais com
homens,
f. pessoas que nunca fizeram uso de drogas ilícitas,
g. pessoas que nunca receberam hemoderivados,
h. pessoas que não sejam tatuadas,
i. pessoas que tenham atividade sexual restrita a menos
de dois parceiros por ano e usem regularmente preservativo,
j. pessoas que não estiveram na Amazônia há menos de
duas semanas,
k. pessoas que não se submeteram a vacinação contra
hepatite.
14. Meu cachorro/gato
não sai de casa. Preciso vaciná-lo contra a Raiva ?
R: A raiva humana é uma doença uniformemente letal, levando o indivíduo
a morte em poucos dias. A única forma de garantir que não aconteçam
os casos de infecção humana é pela vacinação irrestrita dos animais.
É imprescindível que todo animal de estimação (mamíferos) sejam vacinados
contra a raiva. A vacina é segura e de distribuição gratuita durante
as campanhas. Fora das campanhas públicas você pode vacinar seu animal
de estimação no Instituto Municipal de Medicina Veterinária (Av. Bartolomeu
de Gusmão. 1120. Mangueira. Tel: 567-7699). O último caso de raiva humana
reconhecido no Estado do Rio de Janeiro data de 1984. Contudo a raiva
animal não se encontra sob controle e pequenos surtos são reconhecidos
nas cidades adjacentes ao Rio de Janeiro. A raiva humana ainda acomete
diversas pessoas na região nordeste do Brasil.
15. Meu avô teve
hanseníase. Devo me preocupar ?
R: A hanseníase atualmente tem cura. Mas é preciso diagnosticar a doença.
A maioria das pessoas que tem hanseníase "pega" de alguém muito próximo,
com quem conviveu por muito tempo. Como as manifestações da hanseníase
ocorrem de maneira muito insidiosa é possivel que voce a tenha e nem
tenha percebido. Manchas claras na pele (semelhante à "micose de praia"),
dormências pelo corpo, "inchações" nos braços, pernas e orelha e febre
baixa são alguns dos diversos sintomas da doença. Sempre que surgirem,
especialmente se voce conhecer alguem que já teve hanseníse, voce deve
procurar um dermatologista para esclarecer o problema. O tratamento
é fornecido gratuitamente pelo Governo Federal.
16. Existe Peste
no Brasil ?
R: Infelizmente as formas conhecidas como peste bubônica e peste pneumônica
ainda existem no nosso país, especialmente na região nordeste. Apesar
de dispormos de tratamento com antibiótico, este é eficaz quando o diagnóstico
é feito precocemente. O diagnóstico precoce também é importante pelo
caráter contagioso da forma pneumônica, que necessita isolamento respiratório
do doente. Se tratado a tempo, este se recupera sem sequelas.
17. Posso pegar doença
venérea nos banheiros públicos ou usando toalha de outros ?
R: As doenças venéreas são conhecidas também pelo nome de "Doenças Sexualmente
Transmissíveis" ou apenas DST, pois o único modo de nos infectarmos
é pelo ato sexual. Dentre as DSTs encontram-se as uretrites (gonorréia
ou blenorragia e uretrites não gonocócicas), a sífilis (ou cancro duro),
o cancróide, o linfogranuloma venéreo ("bubão ou íngua"), a donovanose
("granuloma inguinal") e algumas formas de hepatites (p.ex.: hepatite
B, também referida como icterícia ou "tirissa"). Tais doenças
NÃO SÃO adquiridas pelo uso de banheiros públicos, toalhas ou roupas
íntimas alheias
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